Estudio de familia

Don Juan Pérez Vásquez y la Sra María Rosales Moreno son un matrimonio en el cual él tiene 67 años y ella 59 años de edad. A Don Juan se le diagnosticó diabetes hace 3 años y a la Sra María se le diagnosticó HTA hace aproximadamente 1 año. Su familia se compone por los cónyuges y 2 hijos que ya han abandonado el hogar, los cuales nunca los visitan ni tampoco se preocupan de ellos. Antonio el hijo mayor (diabético) tiene 38 años, está casado y tiene una hija de 17 años. Claudia la hija menor tiene 33 años, está separada y tiene 2 hijos, uno de 13 años y el otro de 5 años.

ASPECTOS QUE JUSTIFIQUEN EL CASO DE FAMILIA

·         La Hipertensión Arterial de la Señora María.

·         La Diabetes de Don Juan.

ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA

·         Antecedentes Hereditarios: Diabetes heredada al hijo.

·         Enfermedades crónicas: Don Juan tiene Diabetes, se encuentra en tratamiento pero olvida tomarse sus medicamentos y asistir a sus controles. La Señora María tiene HTA, se encuentra en tratamiento, el cual ha resultado muy exitoso ya que acude siempre a sus controles. Antonio tiene diabetes la cual es resultado de su obesidad y heredada por su padre. Los hijos no se involucran en las enfermedades de sus padres, porque no se preocupan por ellos ni siquiera los visitan.

·         Actividades medico preventivas: La señora María tiene todos sus controles al día. Don Juan no acude a sus controles ni tampoco se vacuna durante las campañas de vacunación. Antonio acude a todos sus controles y está haciendo caso a las indicaciones del médico para bajar de peso y controlar su diabetes.

·         Historia de la familia: Ellos formaron su matrimonio porque ella  estaba embarazada, pero como estaban enamorados no fue necesario que los obligaran a casarse.

·         Crisis Familiares: La crisis que ellos tienen es el abandono por parte de sus hijos, lo que afecta mayormente al padre.

ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

Genograma

Don Juan de 67 años y la Sra María de 59 años, se casaron en el año 1974, y en ese mismo año tuvieron un hijo llamado Antonio y en 1979 tuvieron una hija a la cual pusieron el nombre de Claudia. Antonio tiene 38 años, se encuentra casado y tiene una hija de 17 años. Claudia tiene 33 años, está separada y tiene 2 hijos, uno de 13 y otro de 5 años. En la casa viven solo Don Juan y la Sra María, puesto que Claudia y Antonio tienen sus propios hogares.

Línea  de vida familiar

·         1972: Don Juan y la señora María se conocen.

·         1974: Don Juan y la señora María se casan y tiene su primer hijo Antonio.

·         1979: Nace su hija Claudia.

·         1993: Antonio se casa con Paola.

·         1995: Antonio se va del hogar de sus padres y nace su hija Javiera.

·         1998: Claudia se casa con Nelson y abandona la casa de sus padres para formar su propio hogar.

·         1999: Nace Alexis, hijo de Claudia y Nelson.

·         2000: Antonio y Claudia dejan de visitar a sus padres.

·         2007: Nace Jeremy, el segundo hijo de Claudia y Nelson.

·         2009: Se diagnostica Diabetes a Don Juan.

·         2010: Claudia y Nelson se separan, pero es él quien abandona el hogar de ambos.

·         2011: Se diagnostica HTA a la señora María.

Círculo Familiar

Don Juan Pérez Vásquez dice encontrarse muy cercano de su esposa María Rosales Moreno, y como no tiene contacto con sus hijos ellos se encuentran fuera de su círculo familiar, esto quiere decir que la relación con sus hijos es nula.

DESCRIPCIÓN DEL ÁMBITO SOCIAL

·         Ingresos económicos familiares y su distribución: La pensión de Don Juan, lo cual apenas les alcanza para pagar sus gastos de alimentación, luz y agua.

·         Tipo de vivienda: Viven en una mediagua, ya que su hogar se les destruyó  en el terremoto del 2010 y ninguno de sus hijos los quiso ayudar.

·         Hábitos nutricionales: Consumen alimentos normalmente, la señora María ha disminuido la sal en sus alimentos, pero cuando ella no está en las casa Don Juan consume alimentos que no debe.

·         Utilización de servicios de salud: La señora María asiste siempre a los centros de salud, pero Don Juan es un poco terco para acudir a estos lugares.

·         Participación comunitaria: No participan en actividades comunitarias.

FACTORES DE RIESGO

 Los factores que poseen son:

·         Bajos ingresos económicos: Ya que Don Juan está jubilado, la Sra María no genera ningún ingreso económico y sus hijos tampoco los ayudan.

·         Crisis en el ciclo familiar: Presentan el síndrome del nido vacío desde que su última hija abandonó el hogar  y nunca más volvieron a visitarlos.

·         Ausencia de apoyo social: Pues se aíslan de las demás personas y solo socializan cuando acuden a sus controles.

·         Escolaridad incompleta: Él estudió hasta 4° básico y ella hasta 6° básico.

·         Mala adherencia régimen de medicamentos: Don Juan olvida ingerir sus medicamentos.

·         Incapacidad para planificar: ya que ellos  no planifican nuevas cosas para salir de  la rutina.

FACTORES PROTECTORES:

·         Ambiente familiar cálido y sin discordia: Ellos no tienen problemas entre sí y se tienen mucho cariño.

Ciclo vital

En mi familia en este último tiempo se han presentado una serie de problemas, ya que a mi padre le diagnosticaron diabetes hace dos semanas, esto ha producido que los demás integrantes de mi familia se sientan muy confundidos y afligidos con esta situación ya que no saben de que se trata esta enfermedad y como enfrentarla. Dado a la situación de confusión se ha generado un  alejamiento en la familia, puesto que el problema no ha sido enfrentado de la mejor manera porque mi padre dice que toda su vida se ha alimentado de esa forma y no quiere cambiar sus hábitos alimenticios.

Procesos del ciclo vital familiar

Expectativas sociales: No se han visto afectadas ya que seguimos compartiendo funciones al interior de la familia.

Necesidades individuales: Esto se ha visto afectado dado que mi hermana y yo no podemos realizar las mismas actividades, con la libertad que anteriormente se poseía, puesto que nos encontramos avocadas a solucionar los problemas familiares.

Tareas evolutivas: Se han visto afectados ya que no hay compañerismo dentro de la familia.

Estrategias para el cumplimiento del ciclo vital individual:

v Incentivar a mi padre a que se realice los controles en el centro de salud.

v Motivar a mi padre que se alimente con comidas saludables.

v Explicarle de que se trata la enfermedad.

v Impulsar a que realice actividad física.

v Recordarle que tome sus medicamentos según indicaciones médicas.

v Controlarle su presión diariamente.

Todas estas estrategias conjugadas van a ayudar a que el ciclo vital individual de mi padre para que se vuelva a encausar en su curso normal y se pueda desarrollar con normalidad, ya que se parte de la suposición que este proceso de enfermedad retarda las tareas que se deben vivenciar para alcanzar un adecuado desarrollo de acuerdo a la etapa de la vida en la que se encuentra.

Estrategias para el cumplimiento del ciclo vital familiar:

v Todos los integrantes de la familia se alimentarán con comida saludable.

v Evitar tener en el hogar alimentos con grasas.

v Facilitar los procesos de comunicación a través de un diálogo comprensivo que evite las recriminaciones.

v Lograr que la enfermedad sea asumida de manera normal para que la familia funcione nuevamente.

v Acompañarlo a realizar actividad física.

Crisis normativa

Familia y partida de los hijos: Se podría producir eventualmente, pero es poco probable dadas las características de la familia.

Crisis no normativa

En base al caso anteriormente mencionado la crisis no normativa a la que se ve enfrentada la familia, es la enfermedad crónica de mi padre, ya que cualquier familia se puede ver enfrentada a todo tipo de crisis no normativa.

Segundo informe en práctica dual

Lugar de dual: Cecosf Las Camelias.

Período dual: 24 de Mayo-15 de Junio.

Maestro guía: Sra. Lorena Tapia (Técnico Paramédico)

Bitácora

Ø Entrega de medicamentos.

Ø Confección de recetas.

Ø Archivar exámenes.

Ø Ordenar fichas.

Ø Entrega de productos del PNAC y PACAM.

Ø Ayudar a nutricionista en la atención a los pacientes.

Ø Entrega de horas a las personas para: médico, matrona, nutricionista, asistente social, etc.

Ø Realizar curaciones.

Ø Visita a colegios con nutricionista y ayudar a realizar distintos controles a los estudiantes.

Ø Ayudar a realizar estadística de productos del PNAC y PACAM.

Aprendizajes significativos

En este período de pasantía Dual, en el Cecosf Las Camelias he aprendido muchas cosas nuevas, que en realidad han resultado bastante interesantes, debido a que se diferencian de las labores que desempeñé en la unidad de pediatría. Lo más significativo que debo mencionar, es el hecho de relacionarse con las personas que acuden al Cecosf de una manera más completa, ya que dado el tamaño del recinto y la cantidad de funcionarios se hace posible que quienes nos encontramos en Dual, podamos realizar acciones en todos las unidades disponibles, lo que genera que pongamos en práctica conocimientos ya adquiridos, pero que además nos vayamos nutriendo de otras disciplinas con las que debemos interactuar.

Otro aprendizaje que ha resultado muy significativo para mí es el hecho de poder hacer visitas en terreno, ya que en este punto creo que se fortalece mi capacidad de trabajo no solo al interior del recinto de salud, sino que también en cualquier contexto, además el hecho de salir y observar como otros profesionales realizan charlas, me permite distinguir cuales son los aspectos más importantes a la hora de dirigirse a la comunidad, además de poder delimitar en que puntos se debe enfatizar en la eventualidad de llevar a cabo alguna charla.

Aspectos positivos.

Creo que, en este período de Dual, existen muchas cosas positivas, ya que dadas las características del sector y la cantidad de funcionarios, se ha hecho muy fácil poder ingresar a realizar tareas, además de que debemos ayudar a todos los profesionales en todo lo que ellos requieran, muchas veces no son cosas específicas de nuestra especialidad, sin embargo esto no lo observo como algo malo, sino que más bien como una oportunidad de aprender nuevas cosas, pudiendo tomar los elementos más importantes y aplicarlos en el cotidiano en la interacción con los pacientes, para de alguna forma lograr entregar una atención más integral y completa.

Aspectos negativos.

No considero que existan aspectos negativos en este período de Dual, ya que me he sentido muy cómoda con el equipo de trabajo y con las tareas que debo desempeñar.

Comentarios.

Debo mencionar que realizar esta pasantía Dual en el ámbito rural, ha resultado muy interesante, ya que es un contexto al que no me había visto enfrentada y en el cual me he sentido muy cómoda, hay muchas cosas que hacer y todo lo que uno decida aportar es tomado en cuenta, ya que por sus características no se encuentra tan jerarquizado.

Otro punto muy destacable es que la interacción que se tiene con los pacientes es muy diferente, ya que el trato es mucho más personalizado con cada uno de los pacientes, lo que hace nuestra labor mucho más enriquecedora. Además debo resaltar que la interacción con profesionales de todas las áreas es muy agradable, puesto que todo el equipo se encuentra abierto a acoger nuevas opiniones y conocimientos todo esto con la intención de lograr una mejor atención, es por ésta razón que se hace necesario decir que este es uno de los lugares en los que yo he podido observar con mayor claridad la aplicación del Modelo Integral de Salud, dado la interacción entre las distintas disciplinas.

Primer informe en práctica dual.

Lugar dual: Hospital San José de Parral. Servicio de Pediatría

Período dual: 22 de Marzo-18 de Mayo

Maestro Guía: Sra. Claudia Urra (Enfermera)

Bitácora

ü Alimentación Asistida.

ü Cambio de Pañales.

ü Cambio de Ropa de Cama con paciente.

ü Aseo terminal de la unidad

ü Control de signos vitales

ü Reposición de material.

ü Traslado de Pacientes a Rayos.

ü Ayudantía en Procedimientos Invasivos.

ü Ingresos de pacientes.

Aprendizajes Significativos.

Este es el último año en que debo acudir a los distintos centros de salud en calidad de alumna y en ésta primera pasantía dual del año me ha correspondido desempeñarme en la unidad de pediatría del Hospital San José de Parral. Lo que significó un gran paso en mis estudios, debido a que se abrió la posibilidad de conocer en terreno una de las áreas de mi oficio que siempre quise conocer. En cuanto a lo que aprendí, debo mencionar que, en general los procedimientos y tareas encomendadas por parte de los encargados de pediatría, estaban todos aprendidos en procesos anteriores, sin embargo lo que significó un gran desafío, fue realizar todas éstas acciones en niños/as, en algunos casos de muy pocos meses de vida, ya que nunca a lo largo de mis pasantías había correspondido dar atención en el área infantil.

Este Dual, resultó muy interesante, ya que ayudó a que logrará manejar todos los procedimientos que yo ya conocía a otro nivel, debido a que no es lo mismo asistir a pacientes adultos. Con los niños/as el trato debe ser diferente, además de tener que desempeñar todas las labores cotidianas, supervisada no solo por los encargados de Pediatría sino, que también observados desde muy cerca por los padres y madres, que iban a ver a sus hijos durante todo el día esto implica que no solo hubiera que asistir a los menores que se encontraban enfermos, sino que ayudar, escuchar, y apoyar también a los padres en todos los aspectos pertinentes, es en este punto donde yo puedo decir, que he generado mi mayor aprendizaje, ya que con este apoyo a los niños/as, pero también a sus familias, considero que logre en parte llevar a cabo los principios en los que se sustenta el Modelo Integral de Salud, lo que hace que me sienta muy satisfecha de mis avances.

Aspectos Positivos.

En este proceso, creó que solo puedo mencionar aspectos positivos de mi experiencia debido a que en primer lugar logre cumplir con una de mis más grandes inquietudes, que era saber cómo sería la atención a niños/as, además se establecieron muy buenas relaciones en el equipo de trabajo, lo que fue fomentando mucha confianza y esto me permitió desarrollar muchas más actividades de las que yo esperaba.

Otro aspecto, que me genera bastante alegría, y esto no solo como futura funcionaria de la salud, sino que también como persona, es el agradecimiento que mostraban las familias, cuando observaban los cuidados que se les brindaban a los niños, esto en parte me hacía sentir mucha motivación para continuar adelante. Además yo considero, que cuando existe tanta confianza por parte de los superiores, y a la vez de los padres, se va generando un sentimiento de satisfacción por las gestiones realizadas al interior de la unidad.

Aspectos Negativos.

Considero que en este pasantía, no hubo aspectos negativos debido a que todos los aspectos que debí cubrir en mi dual, los lleve a cabo, pero si tengo que esbozar algo que me causó dificultad al menos en un inicio, es poder realizar el cambio de mentalidad, en cuanto a la atención, ya que en un primer momento no sabes cómo partir, esto   debido a que en mis experiencias anteriores solo había trabajado con personas adultas. Sin embargo, este aspecto no lo menciono como algo negativo, sino que más bien como algo complejo en un inicio, pero que fue subsanado en el  tiempo. Otro aspecto, que he considerado, insisto no como negativo, pero que a mí no me gustaba, es cuando la unidad se queda sin pacientes, ya que, si bien nos desempeñábamos en otras labores al interior de la unidad, evidentemente lo más interesante al menos para mí, es la atención directa con los pacientes.

Comentarios.

En estas últimas palabras, solo puedo mencionar que me siento muy satisfecha de haber llevado a cabo una pasantía en Pediatría, ya que di cumplimiento a mis intereses personales y cumplí con las expectativas que yo misma me tracé.

Lo que sí me gustaría esbozar, es que me parece muy positivo, que en éstas instancias de mi carrera, me refiero a que aún no hemos egresado, sino que solo nos encontramos en prácticas de tipo intermedias, se puedan desempeñar labores en las diferentes áreas y departamentos que poseen los centros de salud, considero que esto es muy apropiado, ya que va definiendo nuestras preferencias de trabajo en el futuro y nos ayuda a entender en que campos de nuestra disciplina podemos desarrollar al máximo nuestras capacidades, por ende me parece muy relevante que se logre abrir aún más los lugares en los que podríamos desempeñarnos, ya que esto posibilitará que nuestra perspectiva se amplíe y explotemos al máximo nuestras habilidades y capacidades.