Primer Informe en Práctica Profesional

Lugar de práctica: Hospital Dr. Abel Fuentealba Lagos, San Javier. Servicio de maternidad.

Período del informe: Desde el 2 de Enero al 31 de Enero 2013.

Maestro guía: Srta. Oriana Velázquez (Matrona).

Bitácora de actividades

v Aseo genital (mujeres y recién nacidos).

v Reposición de material (Jeringas, branulas, torulas, llave tres pasos, etc.)

v Aseo terminal de la unidad.

v Toma de muestra de sangre venosa.

v Cambio de ropa de cama con paciente.

v Asistencia en parto normal.

v Asistencia en cesárea.

v Administración de medicamentos endovenosos.

v Administración de medicamentos intramuscular.

v Administración de medicamentos vía oral.

v Administración de medicamentos subcutáneos.

v Administración de medicamentos vía rectal.

v Administración de vitamina K a recién nacido.

v  Cambio de pañales a recién nacido.

v Lavado de cabello a recién nacido.

v Aseo umbilical a recién nacido.

v Baño en cama.

v Deambulación asistida.

v Entrega de muestras a laboratorio.

v Retiro de exámenes en laboratorio.

v Acompañar a matrona a consultas de urgencia.

v Cambio de suero.

v Postura de vías.

v Ayudantía en postura de sonda folley.

v Realización de ingreso de paciente.

v Toma de electrocardiograma.

v Toma de glicemia capilar.

v Retirar material estéril en esterilización.

v Aseo de bodega de insumos.

v Ayudantía en toma de muestra de sangre venosa a recién nacidos.

v Preparación de paciente para pabellón.

v Control de signos vitales (Presión Arterial, Temperatura, frecuencia cardiaca.)

v Recepción de llamadas.

v Orientación al paciente en el servicio.

v Entrega de turno.

v Traslado de pacientes a pabellón.

v Control de peso a recién nacido.

v Rasurado de Región pubiana.

Inyección intramuscular

El objetivo de este procedimiento es:

              -         Administrar un medicamento a través del tejido muscular.

El equipo a utilizar es:

Una bandeja con:

-         Riñón estéril.

-         Jeringa desechable.

-         Agujas largas de aproximadamente 5 cm.

-         Torulas de algodón.

-         Alcohol yodado al 2%

-         Medicamento a inyectar.

-         Bolsa de papel

-         Tarjeta con indicación medica

-         Caja de cartón resistente o envase plástico (para eliminar agujas).

-         Pinza anatómica

Procedimiento:

-         Leo la indicación del medicamento a inyectar.

-         Informo al paciente el procedimiento a realizar, y preparo el equipo.

-         Leo rótulo del medicamento y verifico que sea el correcto en la tarjeta de indicación médica.

-         Realizo un lavado de manos.

-         Abro la jeringa y la dejo sobre papel o riñón estéril.

-         Agito la ampolla para bajar el líquido.

-         Limpio el gollete con torula con alcohol yodado.

-         Extraigo medicamento indicado y cambio aguja a la jeringa.

-         Pregunto al paciente si es alérgico a algún medicamento.

-   Si el paciente no es alérgico al medicamento indicado, selecciono lugar a puncionar; en la región glútea, se trazan dos líneas divisorias sobre un glúteo, una vertical y otra horizontal, en tal forma de dividirlo en cuatro cuadrantes. Y se coloca la inyección en el cuadrante superior externo.

-         Fricciono la piel con una torula con alcohol yodado sobre el sitio elegido.

-         Con la mano libre sujeto firmemente la zona muscular que voy a puncionar y de una sola vez introduzco la aguja con un movimiento firme en dirección perpendicular al sitio elegido; si la piel es flácida levanto un pliegue con los dedos.

-         Introduzco toda la aguja perpendicularmente a la piel en ángulo de 90º, aspiro suavemente, si sale sangre retiro un poco la aguja, cambio de dirección y vuelvo a aspirar, luego inyecto lentamente el medicamento.

-       Cuando termine de pasar él líquido retiro la aguja y jeringa de una vez haciendo presión suavemente con torula con alcohol en la zona puncionada.

-         Dejo cómodo al paciente

-         Retiro el equipo y lo ordeno de acuerdo a las normas del servicio.

-         Me lavo nuevamente las manos.

-         Por último registro el procedimiento realizado.

Recomendaciones:

-         Si se usa solo papel y no riñón estéril, se deberá tener mucho cuidado  en no colocarlo sobre superficie húmeda y no de ocupar los bordes del papel como campo estéril.

-        Si el paciente presenta alguna reacción al medicamento, se  debe comunicar de inmediato al profesional que se encuentre de turno.

-         La pinza anatómica se utiliza para maniobrar aguja.

Comentario Final.

    En resumen solo puedo agregar que en este período he aprendido muchas cosas a nivel técnico, y a nivel personal. Me he relacionado con personas muy valiosas, que son las que han permitido que se genere un  crecimiento en mí, que se trata de una maduración de los conocimientos adquiridos en los años de preparación académica, se debe considerar que sin estas personas no se haría posible la gestación  de aprendizajes, ya que esto se da gracias a que ellos han dado todas las facilidades para un aprendizaje sólido y que se traduzca en una mejor atención para las pacientes y sus hijos/as.

Debo agregar que, en este período he descubierto cosas que no conocía de mis propias capacidades, lo que en suma ha permitido un re encantamiento con mi disciplina, por tanto solo tengo palabras de agradecimiento por todo lo vivido en este corto tiempo.

Séptimo informe en práctica dual

Lugar de dual: Hospital San José de Parral (Servicio de Pediatría)- CECOSF Las Camelias - Hospital de San Javier (Servicio de Urgencia).

Período dual:     -26 de Octubre.

Maestro guía: Claudia Urra, Lorena Tapia, Francia Pereira.

Bitácora

Ø Nebulizaciones.

Ø Cambio de ropa de cama con paciente.

Ø Cambio de pañales.

Ø Aseo genital.

Ø Alimentación asistida.

Ø Aseo terminal de la unidad.

Ø Ayudantía en postura de sonda nasogástrica.

Ø Ayudantía en postura de sonda vesical.

Ø Ayudantía en realización de suturas.

Ø Baño en cama con paciente.

Ø Entrega de productos del PNAC y PACAM.

Ø Entrega de medicamentos.

Ø Ayudar a técnico paramédico a realizar estadística.

Ø Ayudar a técnico paramédico en control de crónicos.

Ø Orden de fichas.

Ø Acompañar y ayudar a nutricionista en atención a pacientes.

Ø Control de signos vitales.

Ø Traslado de pacientes a rayos.

Ø Confección de recetas.

Ø Ayudantía de postura de yeso.

Ø Archivar exámenes.

Ø Entrega de horas a las personas para: médico, matrona, nutricionista, asistente social, etc.

Ø Toma de exámenes de sangre.

Ø Punción intramuscular.

Ø Punción endovenosa.

Ø Administración de medicamentos orales.

Ø Aseo genital.

Ø Cambio de pañales.

Ø Cambio de ropa de cama con paciente.

Ø Ayudantía a postura de sonda vesical.

Ø Ayudantía en realización de suturas.

Ø Alimentación asistida.

Ø Toma de electrocardiograma.

Ø Reponer material.

Ø Toma de glicemia capilar.

Ø Curación simple.

Ø Entrega de muestras en laboratorio.

Aprendizajes Significativos.

Durante este año en el que he desarrollado pasantías duales, en distintos centros de salud, que se encontraban orientados a pacientes diferentes, he aprendido muchas cosas de carácter técnico y también aquellas que tienen relación con la madurez personal.

Estos meses, se traducen en un cúmulo de aprendizajes positivos y significativos, que sin duda son un aporte a mis conocimientos, y que contribuyen a mi desarrollo como técnico profesional y también a mi desarrollo personal. También se debe mencionar que todo lo aprendido servirá para dar mucho más peso y validez a mi práctica profesional, lo que se traduce finalmente en una mejor atención a todos los futuros pacientes que tendré.

Otro aspecto importante que se vio sumamente reforzado en el transcurso de éste año es el trabajo en equipo, con distintas personas, no solo con profesionales del área de la salud, sino que también de otras áreas de expertiz, que son de ayuda a la hora de abrir mi espectro de conocimiento, y que me permiten observar de una forma más abierta todas las realidades en las que nos toca intervenir, ya que, una mirada abierta es la que va permitiendo lograr reales aprendizajes no solo en cuanto a lo técnico, sino que también desde lo cotidiano, ya que considero que en el hacer del día a día, es donde más aprendizajes significativos se pueden extraer, además de poner en práctica todos los conocimientos adquiridos en las aulas.

Aspectos Positivos.

Como lo he mencionado a lo largo de todas mis publicaciones, este año solo he encontrado aspectos positivos en mis pasantías, han sido instancias de conocer distintas formas de trabajo, con personas muy diversas, pero todas con una forma de llevar a cabo sus labores, que resultan muy agradables. Toda la gente que conocí, se preocupaba de generar un grato ambiente de trabajo, en el cual nos sintiéramos cómodos, además de procurar dar una atención lo más integral posible a todos los pacientes.

Aspectos Negativos.

No he advertido aspectos negativos, en ninguno de los recintos en los que he desarrollado pasantías duales, ya que en general todos los pequeños obstáculos que se pudieran haber presentado eran solucionables, dado a que todos presentaban iniciativa a la hora de resolver todos los aspectos laborales de la mejor manera posible  siempre procurando preservar el adecuado clima laboral.

Comentarios.

Va a parecer redundante, pero la verdad es que me encuentro sumamente agradecida de todo lo vivido este año en cuanto a las pasantías, ya que conocí muchos profesionales todos de una calidad impecable y siempre procurando atender de la mejor forma posible a las distintas personas que recurrían a ellos, todos se encuentran revestidos de un componente vocacional y ético digno de imitar, por ende todo lo experimentado lo atesoro como una valiosa oportunidad de imitar las cosas más positivas de cada uno de éstos profesionales, no solo en el aspecto laboral, sino como prácticas a imitar para mi vida cotidiana, ya que como lo he esbozado con anterioridad, aparte de ser excelentes profesionales, todos son muy buenas personas, todos sumamente preocupados y bondadosos con sus conocimientos, que genera que los aprendizajes desde la práctica se internalicen mucho más.

Debo mencionar también que éste año ha sido una gran oportunidad de desarrollo personal, ya que todo lo vivido me hace pensar y actuar de una manera diferente, además de permitir que observé en mi misma hacia donde se inclinan mis capacidades y gustos.

Por tanto, solo me queda agradecer los minutos y horas  que cada uno de esos profesionales dedicó a nosotros, con el afán de que seamos mejores. Procuraré siempre poner al servicio de los demás todo lo aprendido. Y sin dudas, todo lo vivenciado lo guardo como una gran experiencia, que estará presente en mi para toda mi vida.

Sexto informe en práctica dual

Lugar de dual: Hospital de San Javier (Servicio de Urgencia).

Período dual: 28 de Septiembre -5 de Octubre.

Maestro guía: Francia Pereira.

Bitácora

Ø Nebulizaciones.

Ø Control de signos vitales.

Ø Punción intramuscular.

Ø Punción endovenosa

Ø Administración de medicamentos orales.

Ø Aseo genital.

Ø Cambio de pañales.

Ø Cambio de ropa de cama con paciente.

Ø Ayudantía a postura de sonda vesical.

Ø Ayudantía en realización de suturas.

Ø Alimentación asistida.

Ø Toma de electrocardiograma.

Ø Reponer material.

Ø Toma de glicemia capilar.

Ø Curación simple.

Ø Entrega de muestras en laboratorio.

Aprendizajes Significativos.

Durante este nuevo período, en que he realizado labores en el Centro Hospitalario de San Javier, he realizado muchas tareas novedosas para mí, por tanto debo mencionar que he adquirido muchos nuevos conocimientos, lo que ha permitido ampliar mi espectro de atención a los pacientes, debido que al saber realizar más tareas, pueden encomendarme más funciones y yo a mi vez, puedo desempeñarlas sin problemas. Aunque como es normal, la mayoría de las veces nos observan, para de cierto modo evitar que cometamos algún tipo de error, lo que también provoca mucha más riqueza en el desempeño de las labores encomendadas, ya que, el hecho de que haya alguien supervisando, permite ir despejando dudas en el momento mismo en el que se desarrollan dichas actividades. En suma, esto también genera que los mismos pacientes puedan recibir una atención en salud de primera calidad.

Aspectos Positivos.

La oportunidad de desempeñar tareas en el Hospital de San Javier, es una instancia que no cualquier estudiante posee, ya que es una tremenda posibilidad de tratar con muchos profesionales, y además aprender sobre diversas patologías y dolencias con las que llegan los pacientes, dadas las características de infraestructura y equipamiento que posee el recinto. Se debe tener en consideración, que si bien, todo lugar en el que se desempeñen labores en salud, hay aprendizajes y aspectos positivos, el Hospital es una instancia inmejorable, ya que agrupa un sin número de oportunidades de desarrollo, en todos los aspectos, es decir, ofrece la oportunidad de conocer mucho más, por lo que genera ir mejorando día a día en el ámbito técnico, pero también ofrece la posibilidad de crecer como persona, dada la diversidad de casos que llegan al recinto.

Aspectos Negativos.

No poseo ningún comentario, respecto de este aspecto, ya que en general, solo existen cosas positivas que destacar. Es decir, en algunas ocasiones existen roces mínimos, pero que sin duda derivan del trabajo en grupo, y de la diferencia de opiniones que se dan entre compañeros, sin embargo, son saldadas de manera inmediata, e incluso no son consideradas algo negativo, ya que creo que la diferencia de opiniones, solo puede acarrear beneficios para nosotros mismos, ya que permite pensar y llegar a consenso en cuanto a cómo llevar a cabo las tareas que nos encomiendan.

Comentarios.

Tal vez esto suene reiterativo, ya que lo he mencionado en otras ocasiones. Sin embargo siento que es sumamente necesario, insistir en  la calidad profesional y personal de los trabajadores del Hospital de San Javier, me parece muy admirable la paciencia que ellos tienen con nosotros y la buena disposición para resolver nuestras dudas de manera desinteresada, ya que es esto lo que nos permite capturar muchos más aprendizajes. Por tanto solo puedo mencionar que tengo un gran sentimiento de gratitud para todos quienes me han apoyado en mi proceso de Pasantía Dual en el Hospital de San Javier.

VIOLENCIA EJERCIDA CONTRA EL ADULTO MAYOR.-

A) Definición: Es cualquier acto u omisión que dañe, vulnere o ponga en peligro la integridad física o psicológica de una persona de 60 años y más, que puede ocurrir en la familia, comunidad o en una institución.

B) Tipos de Violencia o Maltrato en los ancianos.

Maltrato Físico: Se usa la fuerza física en contra del adulto mayor, provocando dolor, lesión, incapacidad o en algunos casos la muerte.

Maltrato Psicológico: Agreden la integridad y dignidad del adulto mayor, produciéndole angustia, pena, estrés, inseguridad y baja autoestima.

Maltrato Económico o Financiero: Mal uso o apropiación de los bienes del adulto mayor por parte de terceros ya sea por engaño o robo de sus bienes.

Maltrato sexual: Acción de carácter sexual a un adulto sin su consentimiento, aprovechándose de su deterioro físico o psicológico.

Negligencia: Es el incumplimiento o fracaso de las funciones de cuidado del adulto mayor para satisfacer las necesidades vitales de éste, ya sea su higiene, vestuario, alimentación, etc. Esta se divide en:

·    Negligencia Pasiva: Cuando el cuidador no proporciona los cuidados por ignorancia o por incapacidad para hacerlo.

·    Negligencia Activa: Es cuando el cuidador deja de proveer los cuidados por intención propia.

Abandono: Se produce cuando no se asume la responsabilidad que corresponde en el cuidado del adulto mayor, o cuando se tiene la custodia de este lo desamparan.

C) Características de los ancianos violentados.

Maltrato Físico:

·         Higiene deficiente.

·         Vestimenta sucia.

·         Pérdida de peso.

·         Quemaduras-

·         Hematoma.

·         Úlceras por presión.

·         Fracturas y lesiones.

·         Marcas de mordidas.

·         Anteojos quebrados.

·         Miedo.

Abuso sexual:

·         Hematomas o cortes en senos o área genital.

·         Signos de irritación en vagina o recto.

·         Presencia de enfermedades de transmisión sexual.

·         Inexplicable sangrado vaginal o anal.

·         Depresión.

·         Conducta pasiva.

·         Dificultad para relacionarse.

·         Incapacidad para conversar.

·         Resignación al maltrato.

·         Cambios en la alimentación.

·         Actitud temerosa hacia alguien o algo.

·         Autoinculpación sobre su situación.

·         Pérdida de memoria no explicable.

Abuso Financiero:

·        Incapacidad para escribir.

·        Deficiencia visual o auditiva.

·        Deterioro cognitivo.

·        Privación de cosas que necesita.

Negligencia:

·        Deshidratación.

·        Úlceras por presión.

·        Falta de higiene.

·        Prendas de vestir inadecuadas.

·        Ausencia de servicios básicos en la vivienda.

·        Desnutrición.

·        Mal olor.

·        Encierro, etc.

D) Factores de Riesgo.

·        Discapacidad del adulto mayor.

·        Dependencia hacia otras personas.

·        Psicopatología de los cuidadores.

·        Abuso de sustancias por parte del cuidador.

·        Deterioro cognitivo.

·        Violencia intrafamiliar.