domingo, 7 de octubre de 2012

Sexto informe en práctica dual


Lugar de dual: Hospital de San Javier (Servicio de Urgencia).
Período dual: 28 de Septiembre -5 de Octubre.
Maestro guía: Francia Pereira.

Bitácora
Ø Nebulizaciones.
Ø Control de signos vitales.
Ø Punción intramuscular.
Ø Punción endovenosa
Ø Administración de medicamentos orales.
Ø Aseo genital.
Ø Cambio de pañales.
Ø Cambio de ropa de cama con paciente.
Ø Ayudantía a postura de sonda vesical.
Ø Ayudantía en realización de suturas.
Ø Alimentación asistida.
Ø Toma de electrocardiograma.
Ø Reponer material.
Ø Toma de glicemia capilar.
Ø Curación simple.
Ø Entrega de muestras en laboratorio.

Aprendizajes Significativos.
Durante este nuevo período, en que he realizado labores en el Centro Hospitalario de San Javier, he realizado muchas tareas novedosas para mí, por tanto debo mencionar que he adquirido muchos nuevos conocimientos, lo que ha permitido ampliar mi espectro de atención a los pacientes, debido que al saber realizar más tareas, pueden encomendarme más funciones y yo a mi vez, puedo desempeñarlas sin problemas. Aunque como es normal, la mayoría de las veces nos observan, para de cierto modo evitar que cometamos algún tipo de error, lo que también provoca mucha más riqueza en el desempeño de las labores encomendadas, ya que, el hecho de que haya alguien supervisando, permite ir despejando dudas en el momento mismo en el que se desarrollan dichas actividades. En suma, esto también genera que los mismos pacientes puedan recibir una atención en salud de primera calidad.
Aspectos Positivos.
La oportunidad de desempeñar tareas en el Hospital de San Javier, es una instancia que no cualquier estudiante posee, ya que es una tremenda posibilidad de tratar con muchos profesionales, y además aprender sobre diversas patologías y dolencias con las que llegan los pacientes, dadas las características de infraestructura y equipamiento que posee el recinto. Se debe tener en consideración, que si bien, todo lugar en el que se desempeñen labores en salud, hay aprendizajes y aspectos positivos, el Hospital es una instancia inmejorable, ya que agrupa un sin número de oportunidades de desarrollo, en todos los aspectos, es decir, ofrece la oportunidad de conocer mucho más, por lo que genera ir mejorando día a día en el ámbito técnico, pero también ofrece la posibilidad de crecer como persona, dada la diversidad de casos que llegan al recinto.

Aspectos Negativos.
No poseo ningún comentario, respecto de este aspecto, ya que en general, solo existen cosas positivas que destacar. Es decir, en algunas ocasiones existen roces mínimos, pero que sin duda derivan del trabajo en grupo, y de la diferencia de opiniones que se dan entre compañeros, sin embargo, son saldadas de manera inmediata, e incluso no son consideradas algo negativo, ya que creo que la diferencia de opiniones, solo puede acarrear beneficios para nosotros mismos, ya que permite pensar y llegar a consenso en cuanto a cómo llevar a cabo las tareas que nos encomiendan.

Comentarios.
Tal vez esto suene reiterativo, ya que lo he mencionado en otras ocasiones. Sin embargo siento que es sumamente necesario, insistir en  la calidad profesional y personal de los trabajadores del Hospital de San Javier, me parece muy admirable la paciencia que ellos tienen con nosotros y la buena disposición para resolver nuestras dudas de manera desinteresada, ya que es esto lo que nos permite capturar muchos más aprendizajes. Por tanto solo puedo mencionar que tengo un gran sentimiento de gratitud para todos quienes me han apoyado en mi proceso de Pasantía Dual en el Hospital de San Javier.

jueves, 13 de septiembre de 2012

VIOLENCIA EJERCIDA CONTRA EL ADULTO MAYOR.-


A) Definición: Es cualquier acto u omisión que dañe, vulnere o ponga en peligro la integridad física o psicológica de una persona de 60 años y más, que puede ocurrir en la familia, comunidad o en una institución.
B) Tipos de Violencia o Maltrato en los ancianos.

Maltrato Físico: Se usa la fuerza física en contra del adulto mayor, provocando dolor, lesión, incapacidad o en algunos casos la muerte.

Maltrato Psicológico: Agreden la integridad y dignidad del adulto mayor, produciéndole angustia, pena, estrés, inseguridad y baja autoestima.

Maltrato Económico o Financiero: Mal uso o apropiación de los bienes del adulto mayor por parte de terceros ya sea por engaño o robo de sus bienes.

Maltrato sexual: Acción de carácter sexual a un adulto sin su consentimiento, aprovechándose de su deterioro físico o psicológico.

Negligencia: Es el incumplimiento o fracaso de las funciones de cuidado del adulto mayor para satisfacer las necesidades vitales de éste, ya sea su higiene, vestuario, alimentación, etc. Esta se divide en:
·    Negligencia Pasiva: Cuando el cuidador no proporciona los cuidados por ignorancia o por incapacidad para hacerlo.
·    Negligencia Activa: Es cuando el cuidador deja de proveer los cuidados por intención propia.

Abandono: Se produce cuando no se asume la responsabilidad que corresponde en el cuidado del adulto mayor, o cuando se tiene la custodia de este lo desamparan.

C) Características de los ancianos violentados.

Maltrato Físico:

·         Higiene deficiente.
·         Vestimenta sucia.
·         Pérdida de peso.
·         Quemaduras-
·         Hematoma.
·         Úlceras por presión.
·         Fracturas y lesiones.
·         Marcas de mordidas.
·         Anteojos quebrados.
·         Miedo.
Abuso sexual:

·         Hematomas o cortes en senos o área genital.
·         Signos de irritación en vagina o recto.
·         Presencia de enfermedades de transmisión sexual.
·         Inexplicable sangrado vaginal o anal.
·         Depresión.
·         Conducta pasiva.
·         Dificultad para relacionarse.
·         Incapacidad para conversar.
·         Resignación al maltrato.
·         Cambios en la alimentación.
·         Actitud temerosa hacia alguien o algo.
·         Autoinculpación sobre su situación.
·         Pérdida de memoria no explicable.

Abuso Financiero:

·        Incapacidad para escribir.
·        Deficiencia visual o auditiva.
·        Deterioro cognitivo.
·        Privación de cosas que necesita.

Negligencia:

·        Deshidratación.
·        Úlceras por presión.
·        Falta de higiene.
·        Prendas de vestir inadecuadas.
·        Ausencia de servicios básicos en la vivienda.
·        Desnutrición.
·        Mal olor.
·        Encierro, etc.

D) Factores de Riesgo.

·        Discapacidad del adulto mayor.
·        Dependencia hacia otras personas.
·        Psicopatología de los cuidadores.
·        Abuso de sustancias por parte del cuidador.
·        Deterioro cognitivo.
·        Violencia intrafamiliar.

domingo, 26 de agosto de 2012

Quinto informe en práctica dual


Lugar de dual: Hospital de San Javier. (Servicio de urgencia)
Período dual: Desde el 9 -24 de Agosto.
Maestro guía: Srta. Francia Pereira.

Bitácora

Ø Nebulizaciones.
Ø Control de signos vitales.
Ø Punción intramuscular.
Ø Punción endovenosa
Ø Administración de medicamentos orales.
Ø Aseo genital.
Ø Cambio de pañales.
Ø Cambio de ropa de cama con paciente.
Ø Aseo terminal de la unidad.
Ø Ayudantía a postura de sonda nasogástrica.
Ø Ayudantía a postura de sonda vesical.
Ø Ayudantía en realización de suturas.
Ø Alimentación asistida.
Ø Toma de electrocardiograma.
Ø Reponer material.

Aprendizajes Significativos.

En este período, al interior del Hospital de San Javier he realizado muchas labores nuevas en el aspecto técnico de mi especialidad, por lo que la pasantía a resultado muy motivante, esto se ha generado debido a que he podido poner en práctica lo que ya sabía, y además se me ha dado la posibilidad de aprender a realizar cosas nuevas, esto ha sido una experiencia muy positiva. Algunas de las cosas nuevas y que me han llamado mucho la atención, son, ayudar a realizar suturas y punciones endovenosas.
En general, el hecho de estar en un recinto hospitalario permite desempeñar o ejecutar actividades de una forma más rápida y oportuna, y es por ello que a pesar de tener que realizar en muchas ocasiones actividades que ya conozco, siempre es una nueva oportunidad, para aprender a desempeñarlas cada vez más eficaz y oportunamente, ya que es el mismo ritmo de trabajo del recinto el que va exigiendo, mayor rapidez.

Aspectos Positivos.

Como bien he señalado en publicaciones anteriores, el estar realizando actividades en el Hospital de San Javier, se encuentra cargado de aspectos positivos, debido a que el ambiente es muy grato para trabajar, se generan grandes posibilidades de preguntar ante cualquier duda, ya que los profesionales están muy dispuestos a ayudar. Además debo mencionar, que no solo son muy buenos profesionales, sino que también son muy buenas personas.

Aspectos Negativos.

No tengo comentarios negativos que realizar en torno a las experiencias en el hospital.

Comentarios.

Resulta muy agradable y motivante ejecutar las tareas en el recinto hospitalario mencionado con anterioridad, ya que el ambiente en general, provoca que uno como alumna se sienta muy acogida, lo que va permitiendo realizar labores con más tranquilidad, debido a que los mismos profesionales van depositando su confianza en nosotros y por ende nos van confiando más actividades, además todo el tiempo están disponibles para resolver nuestras dudas, lo que permite ir resolviendo las inquietudes en el momento, esto resulta inspirador para seguir adelante, además nos entrega la confianza para manifestar cualquier consulta, lo que sin duda es muy positivo, ya que nos hace mejores en cuanto a lo técnico y lo profesional. Además propicia que podamos desempeñar con mayor entusiasmo las actividades que se nos van encomendando.
Otro aspecto, de vital importancia es el trato directo con los pacientes, si bien, éste ámbito no compete directamente al área técnica de aprendizaje, considero que el tratar con distintas personas, de diferentes sexos y rangos etarios me hace ejercitar en cuanto a la atención personalizada, que se le debe otorgar a cada paciente, considero también que para éstos efectos no existe un lugar más indicado que en el que me encuentro puesto que ofrece la posibilidad de observar tanta diversidad de patologías y personas, en un mismo día incluso en pocas horas,  razón por la cual se hace necesario enfrentar diversas problemáticas, que ponen en práctica mis conocimientos, y de cierto modo permiten que se vayan actualizando.

martes, 7 de agosto de 2012

Cuarto informe en práctica dual


Lugar de dual: Hospital de San Javier. (Servicio de urgencia)
Período dual: 02 y 03 de Agosto.
Maestro guía: Srta. Francia Pereira.


Bitácora

Ø Nebulizaciones.
Ø Control de signos vitales.
Ø Administración de medicamentos orales.


Aprendizajes Significativos.

Ésta semana, en realidad, no hubo grandes avances en cuanto a nuevos aprendizajes, debido a que  estábamos incorporándonos al equipo del Servicio de urgencia del Hospital de San Javier. Sin embargo, debo destacar que el primer día de Pasantía Dual, se realizó una inducción a los procesos e instalaciones de la institución, con la finalidad de que aprendiéramos donde se encontraban los lugares importantes, y las personas con las que trabajaremos en el período, que nos encontremos allí.
Se debe mencionar, que la inducción resulta muy importante, ya que se generó un espacio, en donde pudimos ir resolviendo muchas dudas, que evidentemente nos ayudarán a desempeñar de mejor manera las labores que nos encomienden con posterioridad.

Aspectos Positivos.

Creo, que el hecho de enviarnos al servicio de urgencia del Hospital de San Javier, tiene muchos aspectos que resultarán beneficiosos, el primero de ellos, es que es un recinto muy grande y con muy buena implementación, en donde podemos conocer como se llevan a cabo las labores de la salud, con una indumentaria mejor y más moderna, y también podemos interactuar con una dinámica que es mucho más rápida que la que se lleva a cabo en los CESFAM o en los CECOSF, por lo que debemos necesariamente realizar nuestras labores de una manera más rápida y mejor.
Otro punto que debo resaltar, es que los profesionales, son de muy buena calidad profesional y humana, y que el hecho de que se hayan  tomado el tiempo de realizar la inducción a los procesos, habla de la generosidad que ellos tienen hacia los alumnos que se encuentran desarrollando sus procesos, de pre-práctica y de práctica profesional.

Aspectos Negativos.

Lo único negativo, es que dentro de ésta primera semana estuve con molestias y malestares, por lo que la encargada de supervisarnos en la institución, me dijo que me fuera a mi casa ya que el médico me dio dos días de reposo, lo que de cierta forma me pone en desventaja con mis demás compañeras, ya que ellas pudieron realizar labores más importantes  y que probablemente les significaron grandes aprendizajes en cuanto a los aspectos técnicos de nuestra disciplina en terreno, por ello creo que dentro de la semana siguiente deberé esforzarme el doble para poder ponerme al día y equilibrar los niveles de aprendizajes alcanzados en la primera semana, para de cierta forma ir avanzando a la par con el resto de mis compañeras, para de ésta forma poder aprovechar al máximo la experiencia de realizar la Pasantía en el servicio de urgencia  del Hospital de San Javier.

Comentarios.

Estoy muy alegre, de que se me haya dado la oportunidad de desempeñar labores al interior del Hospital de San Javier (es la segunda instancia,  que me encuentro en este recinto), sin embargo es nuevo para mí estar en el servicio de Urgencias de la institución, considero que es una muy buena oportunidad para aprender a llevar a cabo las tareas propias de la salud, pero en un lugar donde no solo se pone a prueba que uno realice o no las tareas, sino que en este espacio, las actividades se deben realizar rápido y bien, ya que cualquier descuido, puede significar poner en riesgo la vida de algún paciente. Por lo que mencioné con anterioridad me parece muy interesante, lo que debo desarrollar en ésta unidad, puesto que el trabajo cuenta con una presión adicional, que se muestra como un gran desafío.

domingo, 1 de julio de 2012

Tercer informe en práctica dual


Lugar de dual: Cecosf Las Camelias.
Período dual: 21 de Junio-29 de Junio.
Maestro guía: Sra. Lorena Tapia (Técnico Paramédico)

Bitácora
Ø Entrega de medicamentos.
Ø Confección de recetas.
Ø Archivar exámenes.
Ø Ordenar fichas.
Ø Entrega de productos del PNAC y PACAM.
Ø Entrega de horas a las personas para: médico, matrona, nutricionista, asistente social, etc.
Ø Ayudar a Técnico Paramédico a realizar estadística.
Ø Punción intramuscular.
Ø Control de signos vitales.
Ø  Ayudar a Técnico Paramédico en control de crónicos.

Aprendizajes significativos
En general dentro del campo de acción del Cecosf Las Camelias, se llevan a cabo actividades rutinarias, lo que no significa que sea algo negativo, ya que el hecho de repetir actividades me permite ir perfeccionando la forma en que las realizo, puesto que el hecho de reiterar acciones genera que se ponga en evidencia cuales han sido las debilidades, y cuales son los aspectos en que se puede mejorar. A pesar de ello, también he desarrollado algunas tareas nuevas, que se encuentran orientadas básicamente a la atención de Urgencia de los pacientes, esto ha sido muy interesante, ya que he puesto en práctica conocimientos ya adquiridos en clases, pero que se hacen visibles al momento de llevarlos a cabo.
Se debe mencionar que todas las instancias en que se desarrollen actividades dentro del centro de salud se debe considerar un espacio para el aprendizaje, ya sea cuando se realizan actividades de tipo cotidiano, (puesto que estas permiten corregir la manera en que se estaban llevando a cabo) como también las ocasiones en que se nos permite participar en la atención directa con los pacientes, porque esto va permitiendo poner al servicio de los pacientes todo lo que se ha ido internalizando al interior de las aulas, por ejemplo, en la atención de Urgencia.

Aspectos positivos.
La Pasantía que se está llevando a cabo, se encuentra cargada de características positivas, ya que en general, se nos permite participar en la mayor parte de las instancias que se dan, debido a que los profesionales que se encuentran ejerciendo en el Cecosf Las Camelias, entienden que este espacio es sumamente importante para desarrollar aprendizajes significativos, que permitirán que nuestro desempeño a futuro sea mejor.

Aspectos negativos.
No se han encontrado aspectos negativos en la pasantía Dual, solo algunas mínimas dificultades, que derivan de la inexperiencia, pero han sido sorteadas de manera muy adecuada con el apoyo de los profesionales a cargo.

Comentarios.
Considero que llevar a cabo las tareas en este centro de salud ha sido muy valioso, ya que existe un ambiente de solidaridad por parte de los funcionarios que no se había experimentado en otros espacios de pasantía Dual. Esto ha posibilitado que los aprendizajes sean más efectivos, puesto que  en general se nos permite participar en todas las actividades que se realizan, sin prejuicios, de que en ocasiones son tareas que no se han llevado a cabo con anterioridad, en estos casos, las personas que se encuentran encargadas de realizar las acciones se muestran muy dispuestas a enseñarnos todo lo necesario para que podamos desarrollar las actividades de buena manera. Se debe destacar que en este lugar, existe un ambiente de cooperación que posibilita la participación y además resolver dudas que se vayan dando en el momento, es decir, hay un buen ambiente, que crea la posibilidad de que todo lo que se realice se internalice como aprendizaje significativo, y que eventualmente podamos entregar mejores atenciones en salud a los pacientes.
Otro aspecto muy trascendente y que en general, no es muy tomado en consideración es que en la medida que los ambientes en los que uno puede desempeñarse laboralmente son gratos, se facilita el buen desempeño de los funcionarios y de todas las personas que participen en la atención de los pacientes, es este mismo ambiente el que provoca un gran sentimiento de gratitud por parte de nosotras.

viernes, 22 de junio de 2012

Estudio de familia


Don Juan Pérez Vásquez y la Sra María Rosales Moreno son un matrimonio en el cual él tiene 67 años y ella 59 años de edad. A Don Juan se le diagnosticó diabetes hace 3 años y a la Sra María se le diagnosticó HTA hace aproximadamente 1 año. Su familia se compone por los cónyuges y 2 hijos que ya han abandonado el hogar, los cuales nunca los visitan ni tampoco se preocupan de ellos. Antonio el hijo mayor (diabético) tiene 38 años, está casado y tiene una hija de 17 años. Claudia la hija menor tiene 33 años, está separada y tiene 2 hijos, uno de 13 años y el otro de 5 años.

ASPECTOS QUE JUSTIFIQUEN EL CASO DE FAMILIA
·         La Hipertensión Arterial de la Señora María.
·         La Diabetes de Don Juan.

ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA
·         Antecedentes Hereditarios: Diabetes heredada al hijo.
·         Enfermedades crónicas: Don Juan tiene Diabetes, se encuentra en tratamiento pero olvida tomarse sus medicamentos y asistir a sus controles. La Señora María tiene HTA, se encuentra en tratamiento, el cual ha resultado muy exitoso ya que acude siempre a sus controles. Antonio tiene diabetes la cual es resultado de su obesidad y heredada por su padre. Los hijos no se involucran en las enfermedades de sus padres, porque no se preocupan por ellos ni siquiera los visitan.
·         Actividades medico preventivas: La señora María tiene todos sus controles al día. Don Juan no acude a sus controles ni tampoco se vacuna durante las campañas de vacunación. Antonio acude a todos sus controles y está haciendo caso a las indicaciones del médico para bajar de peso y controlar su diabetes.
·         Historia de la familia: Ellos formaron su matrimonio porque ella  estaba embarazada, pero como estaban enamorados no fue necesario que los obligaran a casarse.
·         Crisis Familiares: La crisis que ellos tienen es el abandono por parte de sus hijos, lo que afecta mayormente al padre.

ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR
Genograma
Don Juan de 67 años y la Sra María de 59 años, se casaron en el año 1974, y en ese mismo año tuvieron un hijo llamado Antonio y en 1979 tuvieron una hija a la cual pusieron el nombre de Claudia. Antonio tiene 38 años, se encuentra casado y tiene una hija de 17 años. Claudia tiene 33 años, está separada y tiene 2 hijos, uno de 13 y otro de 5 años. En la casa viven solo Don Juan y la Sra María, puesto que Claudia y Antonio tienen sus propios hogares.

Línea  de vida familiar
·         1972: Don Juan y la señora María se conocen.
·         1974: Don Juan y la señora María se casan y tiene su primer hijo Antonio.
·         1979: Nace su hija Claudia.
·         1993: Antonio se casa con Paola.
·         1995: Antonio se va del hogar de sus padres y nace su hija Javiera.
·         1998: Claudia se casa con Nelson y abandona la casa de sus padres para formar su propio hogar.
·         1999: Nace Alexis, hijo de Claudia y Nelson.
·         2000: Antonio y Claudia dejan de visitar a sus padres.
·         2007: Nace Jeremy, el segundo hijo de Claudia y Nelson.
·         2009: Se diagnostica Diabetes a Don Juan.
·         2010: Claudia y Nelson se separan, pero es él quien abandona el hogar de ambos.
·         2011: Se diagnostica HTA a la señora María.

Círculo Familiar


Don Juan Pérez Vásquez dice encontrarse muy cercano de su esposa María Rosales Moreno, y como no tiene contacto con sus hijos ellos se encuentran fuera de su círculo familiar, esto quiere decir que la relación con sus hijos es nula.

DESCRIPCIÓN DEL ÁMBITO SOCIAL
·         Ingresos económicos familiares y su distribución: La pensión de Don Juan, lo cual apenas les alcanza para pagar sus gastos de alimentación, luz y agua.
·         Tipo de vivienda: Viven en una mediagua, ya que su hogar se les destruyó  en el terremoto del 2010 y ninguno de sus hijos los quiso ayudar.
·         Hábitos nutricionales: Consumen alimentos normalmente, la señora María ha disminuido la sal en sus alimentos, pero cuando ella no está en las casa Don Juan consume alimentos que no debe.
·         Utilización de servicios de salud: La señora María asiste siempre a los centros de salud, pero Don Juan es un poco terco para acudir a estos lugares.
·         Participación comunitaria: No participan en actividades comunitarias.

FACTORES DE RIESGO
 Los factores que poseen son:
·         Bajos ingresos económicos: Ya que Don Juan está jubilado, la Sra María no genera ningún ingreso económico y sus hijos tampoco los ayudan.
·         Crisis en el ciclo familiar: Presentan el síndrome del nido vacío desde que su última hija abandonó el hogar  y nunca más volvieron a visitarlos.
·         Ausencia de apoyo social: Pues se aíslan de las demás personas y solo socializan cuando acuden a sus controles.
·         Escolaridad incompleta: Él estudió hasta 4° básico y ella hasta 6° básico.
·         Mala adherencia régimen de medicamentos: Don Juan olvida ingerir sus medicamentos.
·         Incapacidad para planificar: ya que ellos  no planifican nuevas cosas para salir de  la rutina.
FACTORES PROTECTORES:
·         Ambiente familiar cálido y sin discordia: Ellos no tienen problemas entre sí y se tienen mucho cariño.